Fractura
se produce frecvent in urma proiectarii toracelui pe volan. Majoritatea fracturilor
sternale au traiect transversal si apar cu predilectie la nivelul jonctiunii
manubrio-sternale sau corpului sternal. Mecanismul de producere a
traumatismului este important de investigat deoarece poate sugera leziunea
sternala.
Pacientul
prezinta durere locala, tumefactie (hematom sau fractura cu deplasare),
depresiune, crepitatii osoase, sau chiar prezenta unui “clic”. Uneori, in urma
unor traumatisme importante pacientul prezinta hematom voluminos retrosternalsi
tamponada cardica in absenta sangelui intrapericardic (desigur, diagnosticul si
tratamentul constituie o urgenta ; se efectueaza sternotomie ,
decompresiune,
drenaj). Diagnosticul este inlesnit deradiografie toracica fata si profil. De
asemenea se efectueaza si EKG in vederea depistarii leziunilor miocardice.
In
cazul fracturilor sternale fara deplasare importanta si care nu se asociaza cu
leziuni ce reclama interventie chirurgicala tratamentul este conservator si
consta in repaus, antialgice , toaleta respiratorie riguroasa.
Evolutia
este spre consolidare in 30-40 zile. In cazul fracturilor sternale cu deplasare
(>1cm) se va practica reducerea si stabilizare chirurgicala cu placi de
osteosinteza sau fire metalice.
Complicatiile
cum ar fi pseudartroza sau durerea cronica necesita tratament chirurgical.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu
Comentariul Dvs. va fi trimis spre aprobare