PUNCŢIA VENOASĂ

Puncţia venoasă reprezintă crearea unei căi de acces într-o venă prin intermediul unui ac de puncţie.

Scop:
-explorator
recoltarea sângelui pentru examene de laborator – biochimice, hematologice, serologice şi bacteriologice
-terapeutic
administrarea unor medicamente sub forma injecţiei şi perfuziei intravenoase
recoltarea sângelui în vederea transfuzării sale
executarea transfuziei de sânge sau derivate ale sângelui, sângerare 300 – 500 ml în edemul pulmonar acut, hipertensiune arterială.

Locul puncţiei:
  1. venele de la plica colţului (bazilică şi cefalică) unde se formează un „M” venos prin anastomozarea lor
  2. venele antebraţului 
  3. venele de pe faţa dorsală a mâinii 
  4. venele subclaviculare 
  5. venele femurale 
  6. venele maleolare interne 
  7. venele jugulare şi epicraniene – mai ales la sugar şi copil mic
Pregătirea puncţiei:
materiale
de protecţie, pernă elastică pentru sprijinirea braţului, muşama, aleză
pentru dezinfecţia tegumentului tip I (vezi generalităţi)
instrumentar şi materiale sterile, ace de 25-30 mm, diametrul 6/10, 7/10, 10/10 mm – în funcţie de scop, seringi de capacitate – în funcţie de scop, pense, mănuşi chirurgicale, tampoane
alte materiale – garou sau bandă Esmarch, eprubete uscate şi etichetate, cilindru gradat, fiole cu soluţii medicamentoase, soluţii perfuzabile, tăviţă renală (materialele se vor pregătii în funcţie de scopul puncţiei)


pacientul
  • pregătirea psihică – se informează asupra scopului puncţiei 
  • pregătirea fizică – pentru puncţia la venele braţului, antebraţului: 
  • se aşează într-o poziţie confortabilă atât pentru pacient, cât şi pentru persoana care execută puncţia (decubit dorsal) 
  • se examinează calitatea şi starea venelor având grijă ca hainele să nu împiedice circulaţia de întoarcere la nivelul braţului 
  • se aşează braţul pe perniţă şi muşama în abducţie şi extensie maximă 
  • se dezinfectează tegumentele 
  • se aplică garoul la o distanţă de 7-8 cm deasupra locului puncţiei, strângându-l astfel încât să oprească circulaţia venoasă fără a comprima artera 
  • se recomandă pacientului să strângă pumnul, venele devenind astfel turgescente


Execuţia puncţiei:
  • Asistenta îmbracă mănuşile sterile şi se aşeză vis-a-vis de bolnav.se fixează vena cu policele mâinii stângi la 4-5 cm sub locul puncţiei, exercitând o uşoară compresiune şi tracţiune în jos asupra ţesuturilor vecine
  • se fixează seringa, gradaţiile fiind în sus, acul ataşat cu bizoul în sus, în mâna dreaptă, între police şi restul degetelor;
  • se pătrunde cu acul traversând, în ordine tegumentul – în direcţie oblică (unghi de 30 grade), apoi peretele venos – învingându-se o rezistenţă elastică, până când acul înaintează în gol; 
  • se schimbă direcţia acului 1-2 cm în lumenul venei; 
  • se controlează pătrunderea acului în venă prin aspiraţie cu seringa 
  • se continuă tehnica în funcţie de scopul puncţiei venoase: injectarea medicamentelor, recoltarea sângelui, perfuzie, în caz de sângerare, se prelungeşte acul de puncţie cu un tub din polietilenă care se introduce în vasul colector, garoul rămânând legat de braţ
  • se îndepărtează staza venoasă după executarea tehnicii prin desfacerea garoului şi a pumnului
  • se aplică tamponul îmbibat în soluţie dezinfectantă la locul de pătrundere a acului şi se retrage brusc acul
  • se comprimă locul puncţiei 1-3 minute, braţul fiind în poziţie verticală.

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

Comentariul Dvs. va fi trimis spre aprobare

Rețineți: Numai membrii acestui blog pot posta comentarii.

Formular de contact

Nume

E-mail *

Mesaj *